Planification de ressources mutualisées : le cas des infirmiers anesthésistes

National audienceDans un contexte budgétaire restrictif, obligeant les hôpitaux à travailler avec des enveloppes limitées et fermées, la rationalisation des coûts s'impose. L'une des stratégies préconisées est le regroupement de moyens qui se matérialise dans le secteur chirurgical par la création de blocs opératoires pluridisciplianires de grande tailles, appelés également plateaux médico-techniques (PMT). Cette mutualisation des ressources pose de nombreux problèmes organisationnels et opérationnels, tant au niveau humain que matériel. La répartition adéquate du personnel infirmier et soignant est donc une préoccupation majeure des directions de département infirmier et des cadres de santé. En effet le personnel représente plus de 75% du budget de l'hôpital, et son emploi doit être optimisé afin de réduire les coûts de fonctionnement

Planification des infirmiers anesthésistes: analyse comparative des performances de différents solveurs

12 pages en double colonneL'affectation des infirmiers aux différentes vacations de soins est une activité réputée difficile et souvent réalisée à la main. Dans cet article nous nous penchons sur le problème de la planification des infirmiers anesthésistes du bloc opératoire, qui consiste à affecter à chaque infirmier pour chaque jour de la semaine, une vacation correspondant à une journée (ou une nuit) de travail. Des activités de surveillance de salle de réveil, de prise en charge du patient en chirurgie réglée ainsi qu'en chirurgie d'urgence doivent être couvertes et des contraintes respectées, tout en recherchant un objectif d'équité de répartition des vacations entre les infirmiers. Plusieurs solveurs libres et commerciaux sont comparés dans le cadre de la résolution de ce problèm

Nurse scheduling using integer linear programming and constraint programming

6 pagesInternational audienceIn order to reduce cost and to optimize the use of resources, hospitals are prompted to regroup facilities and human resources, especially in the surgical suite. This paper focuses on the anaesthesiology nurse scheduling problem (ANSP) of a French public hospital, where the anaesthesiology nurses constitute one of the most shared resources. They work in a cross way over surgical specialities and assume various activities. Two methods are proposed to solve the ANSP based on integer programming and constraint programming. The objective is to maximize the fairness of the schedule. Theses two techniques are tested in order to be compared

Modèle de planification des médecins anesthésistes : un problème multicritère

11 pagesDans ce papier nous proposons un modèle pour la résolution du problème de planification des médecins anesthésistes réanimateurs du plateau médico-technique (PMT). Le regroupement des blocs opératoires de spécialités au sein d'un PMT pluridisciplinaire offre des possibilités de mutualisation des médecins, et une attention particulière est donnée à l'adéquation des compétences des praticiens aux besoins dictés par la programmation opératoire. Des contraintes de réglementation du travail et de couverture de la charge sont à respecter strictement tandis que l'on cherche à minimiser le non-respect des contraintes souples (adéquation compétence et spécialité, confort de travail, qualité du suivi post-opératoire). Un programme linéaire en nombres entiers est proposé puis appliqué et évalué à partir des données réelles du Centre Hospitalier de Valence

Cohort Creation and Visualization Using Graph Model in the PREDIMED Health Data Warehouse

International audienceGrenoble Alpes University Hospital (CHUGA) is currently deploying a health data warehouse called PREDIMED [1], a platform designed to integrate and analyze for research, education and institutional management the data of patients treated at CHUGA. PREDIMED contains healthcare data, administrative data and, potentially, data from external databases. PREDIMED is hosted by the CHUGA Information Systems Department and benefits from its strict security rules. CHUGA’s institutional project PREDIMED aims to collaborate with similar projects in France and worldwide. In this paper, we present how the data model defined to implement PREDIMED at CHUGA is useful for medical experts to interactively build a cohort of patients and to visualize this cohort

La géoarchéologie française au xxie siècle

La géoarchéologie s’impose aujourd’hui comme une composante majeure de la compréhension des interactions complexes Sociétés-Environnement sur le temps long. Cet ouvrage, le premier du genre, dresse un bilan des recherches géoarchéologiques conduites dans les universités, au CNRS (Centre National de la Recherche Scientifique), à l’INRAP (Institut National de Recherches Archéologiques Préventives) et dans les SRA (Services Régionaux de l’Archéologie) depuis trente ans. Les cinq parties de l’ouvrage étayent l’ensemble des champs d’application de la géoarchéologie française : « Paléoenvironnements, biogéographie et paysages » ; « Les hydrosystèmes fluviaux, entre climat et anthropisation » ; « Alluvionnement, peuplement, stratégies et formes d’adaptation » ; « Ressources en eau, risque et aménagement » ; « De la mobilité du trait de côte à la contrainte portuaire ». Une attention particulière est accordée aux attendus épistémologiques, aux concepts et aux méthodes d’investigation sur le « terrain » de la géoarchéologie moderne, par essence interdisciplinaire. Les sites archéologiques sont étudiés dans des contextes environnementaux variés : fluvial, deltaïque et littoral, zones humides, îles et environnements urbains. Chaque « grand chantier » présenté, qu’il se situe en France ou à l’étranger (Albanie, Égypte, Grèce, Italie, Luxembourg, Mali, Maroc, Turquie), fait état des dernières découvertes, des méthodes les plus pertinentes, des synthèses les plus à jour, des hypothèses les plus solides sur les interactions spécifiques entre l’Homme et son environnement depuis des milliers d’années. Conçu à partir d’une pratique forte du terrain, de l’enseignement et de la diffusion scientifique, ce livre s’adresse à un large public : enseignants, chercheurs, étudiants L-M-D, archéologie préventive, conservatoires du patrimoine, musées archéologiques, grand public curieux de connaissances pluridisciplinaires de son patrimoine archéologique replacé dans son contexte environnemental. L’étudiant y trouvera un véritable support de cours dispensés à l’Université et dans les écoles d’urbanisme, d’architecture et de paysage, le chercheur disposera d’un ouvrage exhaustif mettant en exergue des méthodes choisies et transposables à ses propres sites d’étude. L’ouvrage fait également valoir un engagement théorique, des choix d’approche et une perspective débouchant sur une meilleure connaissance de nos « patrimoines territoriaux », désormais pris en compte dans toute démarche d’aménagement (archéologie préventive). Cette connaissance est devenue « l’incontournable » du géographe, de l’urbaniste, de l’architecte, du paysagiste, du responsable de projet d’aménagement

Le développement durable à découvert

Vingt ans après la première conférence de Rio, qu’est devenue la proposition de conduire nos sociétés vers un développement durable ? Adopté par les uns, utilisé comme faire-valoir par les autres, ce concept de développement durable est souvent vidé de son sens. Or, l’impact exponentiel des activités humaines sur les ressources naturelles, la santé des populations et le milieu exige d’expliquer ce qu’il est précisément. Qu’est-ce que le développement durable aujourd’hui ? Qu’en est-il de la disponibilité des ressources et de l’usage que nous en faisons ? Dans le domaine de l’eau, du climat, des sols, de la biodiversité ? En milieu rural, sur le littoral ou encore en milieu urbain, là où la majorité de la population va vivre d’ici 2050, comment consommons-nous au fil du temps, à travers les territoires ? Quelles incidences les activités humaines ont-elles sur les ressources, sur la santé des populations et sur le milieu lui-même ? Les relations entre l’humanité et l’environnement doivent-elles évoluer ? Autant de questions posées à des scientifiques qui éclaircissent la complexité des interactions entre les systèmes et proposent des solutions pour un avenir sur le long terme. De nos écosystèmes à nos modes de consommation, des risques naturels aux nouvelles technologies ou aux pollutions, des usines du futur au traitement des déchets, Le développement durable à découvert informe, explique, partage tout ce que la science actuelle est capable d’apporter au défi majeur du xxie siècle : comment mieux comprendre la complexité des enjeux qui nous concernent tous et assurer le développement de l’humanité sans détruire son biotope. Économistes, physiciens, sociologues, agronomes, écologues... plus de 150 chercheurs se sont mobilisés pour associer leur expertise à leur regard critique et décrire, comprendre, modéliser, imaginer, illustrations et schémas à l’appui, les outils destinés à construire les sociétés équitables de demain